페스트는 환자의 혈액, 림프액, 가래 등을 받아 페스트균 배양 검사로 확진한다. 예방 백신은 없지만 치료는 항생제(겐타마이신, 스트렙토마이신, 독시사이클린, 레보플록사신 등)로 가능하다. 무엇보다 1~2일 내로 최대한 빨리 항생제를 투여하는 것이 사망률을 낮추는 데 가장 중요하다. 질병관리본부는 페스트의 국내 유입 가능성이 낮은 것으로 보고 감염병 경보 '관심' 단계를 유지했다. 그 근거로 현지에서 추가로 발생한 환자는 없으며 해당 병원을 방문하거나 비슷한 동선으로 여행한 우리 국민도 보고되지 않았기 때문이다.그러나 중국과 왕래가 잦기 때문에 중국 내 페스트 발생지역을 여행할 경우 각별한 주의가 필요하다. 이번에 환자가 발생한 중국 네이멍구 자치구는 페스트 풍토병 지역에 해당한다. 불가피하게 페스트 유행 지역에 머물 때는 주변에 살충제를 뿌리는 등 쥐벼룩에 물리지 않도록 각별히 조심해야 한다. 또 쥐 등 야생동물이나 사체도 만져서는 안 된다. 페스트 유행 지역을 여행하고 귀국한 경우 일주일간 발열 등 증상 여부를 살펴 의심 증상 발생 시 질병관리본부 콜센터(1339) 또는 보건소로 먼저 신고해야 한다.전강일 서울대병원 감염내과 교수는 “국내외 발생 빈도가 높지 않지만 내국인이 여행을 가는 북미나 중국 내륙에서도 페스트 발병 사례 보고가 있으므로 해외여행을 하기 전에는 여행 예정 지역에서 최근 발생한 질병에 대한 정보를 확인할 필요가 있다”며 “페스트는 조기 진단하면 현재 흔히 사용하는 항생제로 효과적인 치료가 가능하지만 진단이 늦으면 사망률이 매우 높다. 위험지역을 여행하고 페스트와 비슷한 증상이 나타나면 반드시 의심하고 조기 치료를 받을 수 있도록 한다”고 조언했다.
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자신이 무조건 옳다고 여기는 나이 든 사람’. 지난 8월 영국 BBC는 (꼰
대)’를 오늘의 단어로 지정하며 이같이 정의했다. 1960년대 우리 신문
에도 나왔을 만큼 오랜 말이지만, 꼰대는 새삼 올 한 해 가장 뜨거운 단
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어 중 하나로 회자됐다. 너도나도 ‘꼰대’ 자가진단에 나섰고 ‘꼰대가 되
지 않기 위한 지침’들이 널리 공유됐다. 그 불씨를 지피는 덴 지난해 말
출간돼, 1년 내내 베스트셀러에 오른 임홍택 작가의 책 《90년생이 온
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다》가 큰 몫을 했다.평범한 직장인이던 1980년대생 임 작가는 어느 순
간 조직으로 밀려드는 1990년대생들과의 큰 괴리를 발견했다. 같은 ‘밀
레니얼 세대’인 줄 알았는데, 그들과의 대화는 마치 ‘외국에 온 느낌’이
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었다. 이런 일화를 하나둘 적어둔 것이 모여 책이 됐다. 발간 1년 새 100
쇄 이상 찍는 대기록을 세웠다. 지난여름 문재인 대통령이 청와대 직원
들에게 이 책을 나눠줬다는 소식까지 전해지면서, 임 작가의 1년은 얼떨
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떨함의 연속이었다.11월11일 현재 다니던 회사를 나와, 차기작 준비와
육아를 병행하며 새 직장을 구하고 있는 임 작가를 만났다. 그는 “아싸
(아웃사이더)인데 필요 이상의 관심을 받다 보니 인지 부조화를 겪은 한
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해였다. 더는 이 책에 대해 설명할 게 없다 싶어 8월부터 인터뷰를 일절
안 했다”고 말했다. 그는 얼마 전 경제·경영 서적 코너에서 《트렌드 코리
아 2020》에 ‘드디어’ 1위 자리를 내준 데 대해 내심 반가움을 드러내기
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도 했다.앞에서만 자유를 강조하는 ‘꼰대괴물’1990년대생의 출현은 개
성 넘치던 세기말의 X세대와 1980년대생까지 ‘꼰대’로 만들어버렸다.
기존의 질서를 ‘지키려는’ 윗세대와 이를 ‘깨부수려는’ 90년대생 간의 갈
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등을 너도나도 열심히 조명하고 분석했다. 이러한 세대 갈등에 정작 임
작가는 “누구나 꼰대가 될 수 있으며 90년대생 꼰대도 많다”며 세간의
오해를 바로잡았다. “내 책에 ‘꼰대 테스트’가 있다. 23개 항목인데, 이
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중 하나만 해당해도 꼰대라고 적었더니 사람들이 화를 내더라. 내 말은
누구나 언제든 꼰대가 될 수 있다, 다만 ‘개꼰대(책에선 ‘꼰대괴물’로 표
현했다)’가 되진 말자는 거였다. 개꼰대란 앞과 뒤가 다른 사람. 이를 지
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적받으면 ‘그래 나 꼰대다 어쩔래!’라며 귀 막는 이들을 말한다.” 그는 조
직에서 흔히 벌어지는 몇 가지 사례들로 설명을 더했다.“‘자율복장제’ 시
행하는 회사들이 많다. 그런데 가서 보면 다 회색·검은색 똑같이 입고 있
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다. 반바지 입고 오면 그렇게 눈치를 준단다. 휴가 자유롭게 쓰라고 한
다. 그러곤 ‘또 쓰게? 난 3년 동안 휴가 못 썼는데’란다. 차라리 처음부터
‘우린 무조건 정장. 휴가 못 갈 수도 있고 야근 많아. 그래도 오려면 와’라
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고 까놓고 말하라는 거다. 90년대생들도 ‘우리만을 위한 조직문화를 만
들어 달라’는 게 아니다. 단 ‘나 열린 사람이야’ ‘우리 자유로운 조직이야’
잔뜩 말해 놓고 딴소리를 하니까 싫은 거다. 사전에 문제 삼지 않기로 했
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다면 머리에 구루프(롤)를 말고 일하든, 빨간 옷을 입든 뒷얘기하지 말
자는 거다.”임 작가는 책에서 ‘90년대생들은 ‘정직’을 중시한다’고 썼다.
그리고 이 정직의 가치가 깨졌을 때 이들은 참지 않고 퇴사든 무엇이든
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결단한다고 말한다. 그에 따르면, 이 정직의 가치는 앞서 말한 ‘말과 행
동이 다를 때’, 그리고 ‘애매하고 두루뭉술한’ 상황에 놓일 때 깨져버린
다. “우리나라 채용공고들을 보면 딱 두 줄 써 있다. 군필, 그리고 영어
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중국어 등 외국어 능력자 우대. 그런데 와 보면 외국어 전혀 쓸 일이 없
다. 성과평가도 애매하다. 나는 꼬박꼬박 왔는데 지각을 밥 먹듯 한 사
람이 승진한다. 90년대생들은 이런 ‘정직하지 못함’을 참지 못한다”.
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그는 윗세대의 고충도 충분히 이해한다고 말한다. ‘60년생이 온다’ ‘70
년생이 온다’도 써서 ‘우릴 대변해 달라’는 요구 또한 상당했단다. 다 그
렇게 버텼는데 왜 90년대생은 유독 참지 못하느냐는 지적도 그럼 직하
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다. 이에 임 작가는 이렇게 얘기한다. “80년대 세대까진 잘 참아왔다. 참
는 게 더 이득이니까, 나름의 생존전략에 따라 합리적 결정을 한 거다.
이게 요즘 사회에선 ‘참으면 호구’ 되는 분위기다. 지금은 참지 않는 게
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더 합리적 선택이 됐다. 90년대생이 대단히 별종인 게 아니라 지금 시대
분위기가 그렇고, 이들은 그에 맞는 가장 합리적인 선택을 하는 거다.”
“빨간 차에 위아래는 없다”인정하든 안 하든, 세대 간의 이 거대한 ‘다
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름’에 대해 이제 모두가 인지한 상태. 이젠 어떻게 이를 조직에서 발전적
으로 승화할지 고민해야 할 때라고 임 작가는 말한다. 그는 향후 조직의
변화에 대해 긍정적으로 전망했다. 그는 “워라밸을 중시하고 52시간 근
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무제가 강조되는 이 분위기가 점점 더 널리 정착될 것”이라고 말했다.
또한 “조직을 이끄는 이들이 바보가 아니기 때문에, 워라밸을 적당히 지
켜주면 구성원들이 그만두지 않을 거라는 걸 서서히 알아가고 있다. 조
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직 내 꼰대괴물도 자연히 정리될 거다. 이들 때문에 하나둘 그만두는데
어떻게 하겠나. 이 흐름을 끝까지 따르지 않고 고집부리는 곳은 자정작
용에 따라 밀려나거나 결국 뒤늦게 변화에 편승하거나 둘 중 하나일
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것”이라고도 덧붙였다.《90년생이 온다》 책 설명은 이제 그만하고 싶다
는 임 작가에게 너무 책 얘기만 물은 듯했다. 그의 최근 관심사와 앞으로
의 계획을 물으며 인터뷰를 마무리했다. 그는 자신이 만들어 활동 중인
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‘전국빨간차연합회(전빨연)’라는 동호회 얘기부터 꺼냈다. 인터뷰 전에
받은 명함에도 임 작가는 ‘전빨연 회장’으로 소개돼 있었다. “빨간 차를
12년째 끌고 있고 지금 2대 갖고 있다. 남자가 빨간 차 혹은 유색 차를
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타면 이상한 놈이 된다. 페라리 정도 인정하려나. 우린 수많은 것들의
다양성을 말하지만 결국 뭐든 수직적으로 나누고 일원화시키는 분위기
가 여전하다. 내 취향을 걱정 없이 털어놓을 테니, 법과 원칙에 어긋나지
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만 않으면 그냥 ‘취존(취향 존중)’해 달라는 걸 얘기하고 싶다. 재미로 하
는 거고 10원도 벌 생각 없다. 빨간 차 20대 모이면 내년에 퍼레이드도
할 거다.” 다시 책 얘기로 돌아가야 할 듯, 앞선 얘기와 묘하게 연결되는
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대목이었다.대통령도 주목한 화제작을 써낸 그에게 차기작에 대한 부담
감 따윈 느껴지지 않았다. 그저 자신이 재미있게 느끼는 걸 또 한 번 써
보고 싶다고 그는 말했다. 그게 아마 우리 사회 ‘관종(관심종자)’에 대한
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만날 때마다 ‘불평, 불만, 억울함, 분노, 슬픔, 비관, 험담, 거짓말’ 등을 늘
어놓는다면 그것을 들어야 하는 상대방 입장은 어떨까? ‘좋은 이야기도
세 번 들으면 질린다’는데 부정적인 말을 매번 들어줄 사람은 흔치 않다.
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화자(話者)의 감정이 듣는 사람에게 전이되기 때문이다.가족관계라면
고통을 나누고 격려하기 위해 인내하며 경청할 수도 있고, 그렇게 해줘
야 한다. 하지만 그런 특수 관계도 아닌 사이라면 말을 들어줘야 하는 사
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람이 언젠가 떠나게 될 확률이 높다. 인간의 심성은 나를 피곤하게 하고,
도움이 안 되는 말은 듣기 싫은 쪽으로 작동하므로 이를 비난할 수 없다.
유영만의 《이런 사람 만나지 마세요》는 ‘이런 사람 되지 마세요’란 메시
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지다. “만나면 안 되는 ‘이런 사람’은 나도 ‘이런 사람’이 될 수 있다는 의
미다. ‘좋은 사이’를 만들려면 이런 사람을 보고 비난하기 전에 나도 이
런 사람이 아닌지 뒤돌아 보”라는 것이다. 선현들도 유유상종(類類相
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從), 근묵자흑 근주자적(近墨者黑 近朱者赤)으로 벌써 이를 경계했다.
‘귀 막힌 사람’은 만나지 말아야 한다. 자기 말 하기만 바쁜 사람이다. 남
말도 들어주는 상식 없이 ‘마이크를 독점’하는 사람이다. 세상은 입담의
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달인보다 귀 기울여 경청하는 달인이 이끌어 간다. 말하기보다 듣기를
더 많이 하라고 입은 하나요, 귀는 두 개다.‘필요할 때만 구하는 사람’도
멀리해야 한다. 이 사람은 모든 인간관계를 ‘거래, 자산’으로 본다. 그는
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자신에게 필요할 때만 나타난다. 인간관계는 애정과 관심을 갖고 꾸준
히 보살펴야 하는 수동 시계와 같다. 지구상에 필요할 때만 잠시 찾는 얌
체가 설 자리는 없다.이번에는 ‘단점만 지적하느라 장점을 볼 시간이 없
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는 사람’, ‘365일 자기 과시형’, ‘부정적인 눈으로 모든 것을 삐뚤게 보는
사람’, ‘무임승차해 성과를 독차지하려는 사람’들에 대해 살펴보자. 아아,
그만 살펴보자!법무부는 최근 훈령 ‘인권보호수사준칙’을 법무부령 ‘인
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권보호수사규칙’으로 상향하면서 심야조사, 장시간 조사를 엄격히 제한
하고 피의자를 비롯한 사건 관계인들의 출석조사를 최소화하는 등 수사
관행을 개선하겠다는 방침이다. 오는 12월1일, 인권보호수사규칙이 시
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행된다. 시사저널은 12월1일 인권보호수사규칙, 형사사건 공개금지 등
에 관한 규정 시행으로 변화될 검찰청사 주변 풍경을 허구적 사건과 가
상 인물을 등장시켜 구성해 봤다.전직 의원이 검찰 출석해도 포토라인
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없어국회의원으로 있을 당시 검사들의 비리에 대해 구체적인 증거와 실
명 고발을 해 화제가 된 △△당 소속 김○○ 전 의원에 대한 검찰 수사가
시작되었다는 소문이 돌았지만, 구체적인 내용은 알려지지 않았다. 언
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론은 검찰이 보복수사를 하는 게 아닐까 의심했지만, 검찰 쪽에서 들리
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검사가 티타임이나 지나가는 말로 흘려주기라도 했을 텐데 말이다. 형
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사사건 공개금지 관련 규정이 강화된다고 하더니 사실인 모양이다.
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받고 새벽에 귀가하는 모습까지 거의 실시간으로 방송을 탔겠지만 이제
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던 과거와 다르게 수사관은 자신의 소속과 이름을 알려주었고, 영장을
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리한 압수수색은 없었다. 그래서 신속하게 마무리될 수 있었다. 다른 장
소들에 대한 압수수색도 마찬가지로 진행됐다.언론에 공개되는 방식도
바뀌었다. 김 전 의원 수사에 국민적 관심이 높아지자 검찰은 형사사건
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공개심의위원회의 의결을 받아 수사 상황을 공개하기로 했다. 검찰 스
스로 공개 여부를 결정할 수 없는 탓이다. 검찰은 김 전 의원이 국회의원
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접수되어 수사가 개시된 사실과 현재 자택·사무실·차량 등에 대한 압수
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것이다.피의자에 대한 수사 방식도 달라졌다. 검사는 김 전 의원에게 출
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석에 앞서 혐의 관련 입장과 해명을 위한 자료 및 의견서를 제출해 달라
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제출했다. 검사는 김 전 의원이 제출한 자료와 의견을 검토한 뒤, 최종적
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인 입장을 확인하고 검사에게 직접 해명의 기회를 제공하는 차원에서
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문이었다. 과거처럼 10여 차례 이상 검찰에 불려 나가는 일은 없어지게
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김 전 의원은 변호인을 대동하고 아침 9시 서울중앙지검에 도착했다.
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검찰청에는 기자도, 포토라인도 없었다. 검사의 조사는 부패방지권익위
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완성이 임박한 경우와 같이 형사소송법상 필요한 경우라야 가능하다.
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주할 염려도 별로 없다는 점을 감안해 검사는 구속영장을 청구하지 않
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기로 했다. 혐의를 부인하는 피의자를 구속 상태에서 재차 소환해 자백
을 유도하던 방식에서 벗어나 불구속 수사 원칙을 지키기로 한 것이다.
검사는 이후 추가 증거를 수집한 뒤 신속하게 김 전 의원에 대해 공소를
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제기했다.조서 중심의 수사가 이루어지지 않았기 때문에 재판 풍경도
변할 수밖에 없다. 재판 과정에서는 공판중심주의가 보다 실질화되었
다. 참고인들에 대한 증인신문이 강화되었고 검사와 변호인의 공방이
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적극적으로 이루어졌다.수사 과정에서 정보가 차단되다가 재판 과정에
서 증거 및 진술이 쏟아지자, 언론의 보도 경향도 예전과 많이 바뀌었다.
기자들은 공판 과정에서 양측의 주장뿐 아니라 증인들의 진술과 공개되
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는 증거들을 함께 취재할 수 있었다. 법정에 제출된 증거를 단서로 후속
취재가 진행되었고, 양측 주장의 허점에 대한 분석기사가 나왔다. 선고
기일을 앞두고 여태까지의 재판 과정을 토대로 한 판결 결과에 대한 예
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측기사들이 쏟아졌다. 판결 결과에 대한 국민의 관심이 커지자 검찰의
수사뿐 아니라 법원 판결의 공정성에 대한 여론도 높아졌다.자백 중심
수사 관행과 조서 중심 재판 진행에 제동이렇듯 검찰 수사 관행이 앞으
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로 바뀌게 되면 소위 ‘자백’에 의존하던 기존의 수사 논란도 사라질 전망
이다. 현재의 형사소송법 체제 아래, ‘자백’이 기재된 검사 작성 피의자
신문조서의 위력은 여전히 강력하다. 쉽게 그 증거 능력이나 내용을 부
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인할 수 없기 때문이다. 수사기관은 수월한 공소 유지를 위해 ‘자백’을
받아내기를 원한다. 인권보호수사규칙은 총 조사시간을 12시간으로 제
한하고, 심야조사도 방지하고 있다. 거기에 재출석 요구에 대해서도 자
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제하도록 하고 있기 때문에 검사는 기존 관행대로 수사하기가 매우 불
편할 것이다. 기존의 조서 작성 방식 수사를 지양하라는 취지로 읽히기
도 한다.‘자백’을 받아내기 위한 수사 관행은 피의자의 인권에 대한 잔혹
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한 칼날로 작용하기 십상이었다. 최근 화성 연쇄살인 사건 8차 범행의
범죄자로 지목돼 20년간 수감생활을 했던 윤아무개씨가 “무리한 강압
수사에 의한 자백 강요로 억울한 옥살이를 했다”며 법원에 재심을 청구
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한 예가 대표적이다. 검찰은 때로 피의자 및 그 가족 내지 지인들에 대한
심야조사와 반복적이고 강압적인 출석 요구, 전방위적 압수수색영장 신
청, 공격적인 구속영장 신청, 부당한 별건수사, 과도한 피의사실공표 등
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을 토대로 피의자를 압박해 왔다. ‘인권보호수사’를 하도록 행동준칙을
정하고 있었으나 여전히 우리 사회가 요구하는 피의자에 대한 인권보호
의 수준에는 미치지 못하는 일들이 발생해 왔던 것이다.이러한 배경 위
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에서 강화된 인권보호수사규칙이 제정된 만큼, 이를 통해 수사 관행이
변화되고, 재판정에서의 공방이 강화되고, 언론보도가 수사 단계가 아
니라 종국적인 판결 중심으로 옮겨가는 선순환이 일어날 것이라는 기대
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1.8%→30.4%로 비율 대폭 상승여성 검사들이 점점 고위직에 진출하면
서 검찰 내에서도 변화의 흐름이 뚜렷이 감지되기 시작했다. 남성 중심
적인 상명하복 문화를 거부한 여성 검사들은 검찰 내에서 권위적이고
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경직된 조직문화와 함께 내부 부조리에 대한 과감한 비판에 나서고 있
다. 특히 윤석열 총장 체제에서 여성 검사들의 윤 총장을 향한 반발 분위
기가 심상찮게 감지된다. 그 대표적인 사례가 임은정 울산지검 부장검
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사다.김수남 전 검찰총장, 김주현 전 대검 차장검사 등을 직무유기 혐의
로 서울지방경찰청에 고발한 임 부장검사는 검찰 내 대표적인 ‘내부비
판 인사’로 손꼽힌다. 임 부장검사는 경찰이 신청한 부산지검에 대한 압
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수수색영장을 검찰에서 재차 기각하자 이를 검찰의 ‘제 식구 감싸기’라
고 비판했으며 올해 국정감사장에 증인으로 출석해 “국민 여러분이 제
발 검찰 공화국의 폭주를 막아 달라”고 말하기도 했다.전국적인 ‘미투’
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운동의 시발점이 된 것 역시 여성 검사인 서지현 성남지청 부부장검사
로부터였다. 대검 간부 출신 한 변호사는 “여성 검사 비중이 눈에 띄게
늘어나면서 예전 같은 ‘검사동일체 원칙’이나 상명하복 문화가 상당부
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분 희석되고 있다”고 말했다. 조희진 전 지검장은 “(여성 검사들이) 좀
시끄럽다는 소리를 듣더라도 목소리를 내야다. 적극적인 모습을 잃지
말아 달라”고 당부했다.‘금녀(禁女)지대’로 여겨져온 검찰에 여성 검사
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의 비중이 늘어나는 건 필연적인 시대적 흐름이다. 2000년 1.8%에 불과
했던 여성 검사 비율은 지난해 30%로 급증했다. 자연스럽게 인사에서
도 여성 검사들이 주요 보직에 진출하며 활동영역을 넓히는 중이다. 실
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제 여성 검사의 증가는 검찰 내부에서 상당한 변화를 이끌어내고 있다.
여성 검사들만 참여하는 내부 커뮤니티 활동도 활발한 것으로 알려졌
다.2000년대까지만 해도 검찰 내 여성 검사 비율은 미미한 수준이었다.
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통계청 자료에 따르면 여성 검사 비율은 2008년부터 급증하기 시작했
다. 2008년 13.6%에서 2009년 18.5%로 늘어난 이후 2010년에는 0.8%
로 20%대를 넘어섰다. 이후 거침없이 몸집을 불려 지난해에는 30.4%로
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30% 벽을 넘어섰다. 여성 검사의 비중이 늘어나면서 검찰과 법무부 내
요직에 여성 검사들의 진출도 늘어났다. 법무부가 올해 7월31일 발표한
법무부 및 검찰 인사가 상징적이다. 우선 법무부에서는 법무실 선임과
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장인 법무과장에 김향연 안산지청 부부장검사(32기), 통일법무과장에
구태연 수원지검 여주지청 형사부장(32기), 검찰과 인사담당 부부장에
조아라 부산지검 검사(34기)가 각각 보임됐다. 또한 대검 마약과장에
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‘흑사병’으로도 잘 알려진 페스트는 페스트균에 의해 발생하는 급성 열성 감염병이다. 중세 유럽에서 크게 유행해 많은 사망자가 발생해 당시 역병(plague)이라고 불렸다. 페스트균을 가진 쥐벼룩이 사람을 물어서 전파된다고 알려져 있으나 다른 작은 포유동물과 접촉해도 전파된다.
질병 통계를 작성한 이후 국내에서는 발병된 바 없다. 2010년대 아시아, 아프리카, 아메리카 대륙에서 부분적으로 발생했다. 2012년 미국에서는 감염된 길고양이에 물려서 발생했다고 추정하는 림프절 페스트 환자 사례가 있다. 올해에는 몽골에서 설치류의 생간을 먹은 사람이 페스트에 걸려 사망했다. 올해 초 한국인 관광객도 예방적으로 격리되면서 국내 유입에 대한 우려가 더욱 커졌다. 페스트에 걸리면 갑작스러운 발열이 큰 특징이며 증상에 따라 세 가지로 구분한다. 폐 페스트는 가장 중한 형태의 감염병이다. 최근 중국에서 발생한 사례가 이것이다. 감염된 환자나 동물의 호흡기 분비물로 감염된다고 알려졌다. 잠복기는 3~5일이고 급작스럽게 발생하는 오한, 발열, 두통, 전신 무력감의 증상이 생긴다. 빠른 호흡, 호흡 곤란, 기침, 가래, 흉통 등의 호흡기 증상도 발생한다. 이틀째부터는 객혈, 호흡 부전, 심혈관계 부전, 허탈 등이 나타날 수 있다. 치료해도 예후가 좋지 못하다고 알려졌다. 림프절 페스트는 감염된 포유동물이나 벼룩에 물려서 발생하는 경우가 많다. 일반적으로 2~6일의 잠복기 이후 오한, 38도 이상의 발열, 근육통, 관절통, 두통 등의 증상이 나타난다. 증상 발생 후 24시간 이내에 페스트균이 들어간 신체 부위의 국소 림프절에 통증이 생긴다. 벼룩이 주로 다리를 물기 때문에 흔히 허벅지나 서혜부의 림프절에 침범한다. 치료하면 증상이 빠르게 호전하지만 그렇지 못하면 병이 급속히 진행돼 사망에 이를 수 있다.
림프절 페스트로 진단된 환자 중 20% 정도는 패혈성 페스트다. 증상은 발열, 구역, 구토, 복통, 설사 등 일반적인 패혈증과 같다. 출혈성 반점, 상처 부위의 출혈, 범발성 혈관내 응고증에 의한 말단부의 괴사, 치료가 잘 되지 않는 저혈압, 신장 기능의 저하, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있다. 이러한 패혈성 페스트 환자에서는 말단부의 흑색 괴사가 외견상 쉽게 관찰된다. 과거 페스트가 흑사병(black death)이라고 불린 배경이다.